Maladie cardiaque chez les Afro-Américains : ce que vous devez savoir

Les Noirs aux États-Unis ont des taux de maladies cardiaques inférieurs à ceux des Blancs. Mais ils ont tendance à le développer plus tôt et ont de moins bons résultats. Des facteurs socioéconomiques et des taux plus élevés de conditions sous-jacentes jouent un rôle dans cette disparité.

« Maladie cardiaque » est un terme générique pour un large éventail de conditions qui affectent votre système cardiovasculaire. C'est la principale cause de décès aux États-Unis et dans le monde.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les décès liés aux maladies cardiaques ont diminué depuis 1999. Pourtant, les Noirs aux États-Unis sont plus susceptibles de souffrir de complications ou de mourir d'une maladie cardiaque que les personnes d'autres origines raciales.

Les Noirs ont également tendance à développer des symptômes de maladie cardiaque à un âge plus précoce que les personnes d'autres races. Ainsi, alors que les Noirs aux États-Unis ont tendance à avoir des taux de maladies cardiaques globalement inférieurs à ceux des Blancs, cela peut poser un plus grand risque pour leur santé.

Les raisons de cette disparité sont multiples et plusieurs d'entre elles sont liées. Cet article examine plus en détail certaines de ces raisons et ce que les Afro-Américains peuvent faire pour prévenir ou gérer les maladies cardiaques.

Le type de maladie cardiaque le plus courant aux États-Unis est la maladie coronarienne (CAD), également appelée maladie coronarienne. C'est lorsque les blocages dans votre artère affectent le flux sanguin vers votre cœur. Bien que les maladies cardiaques comprennent plusieurs types, les gens utilisent souvent « maladie cardiaque » pour désigner la maladie coronarienne.

Selon l'Office of Minority Health, environ 5,4% des adultes noirs non hispaniques aux États-Unis ont une coronaropathie. C'est légèrement inférieur au taux chez les adultes blancs non hispaniques (5,8%).

Mais l'histoire est bien différente quand on regarde les décès dus aux maladies cardiaques. Les adultes noirs non hispaniques sont 26% plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque que les adultes blancs. Selon le CDC, ils sont plus de deux fois plus susceptibles de mourir que les adultes asiatiques ou insulaires du Pacifique non hispaniques.

La disparité est la plus grande lorsque l'on regarde les personnes de moins de 50 ans. Les maladies cardiaques sont plus susceptibles d'affecter les personnes âgées. Mais les adultes noirs de moins de 50 ans sont deux fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque que leurs pairs blancs.

Il n'y a pas une seule raison pour laquelle les Noirs aux États-Unis ont de moins bons résultats en matière de maladies cardiaques. Au lieu de cela, il existe un réseau complexe de facteurs qui s'influencent souvent les uns les autres. Voici quelques-uns des facteurs clés :

L'une des raisons les plus directes des mauvais résultats chez les Afro-Américains est peut-être le taux plus élevé de maladies sous-jacentes qui contribuent aux maladies cardiaques. Ceux-ci inclus:

Non seulement ces conditions sont des facteurs de risque de développer une maladie cardiaque, mais elles augmentent également le risque de complications.

Vos gènes peuvent contribuer à votre risque de maladie cardiaque. Certains troubles génétiques des lipides sont plus fréquents chez les Afro-Américains. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, des études ont identifié des gènes qui peuvent être plus courants dans les populations noires et qui peuvent affecter votre :

Plusieurs facteurs liés au mode de vie qui contribuent aux maladies cardiaques sont plus fréquents chez les Afro-Américains. Ils comprennent:

Aux États-Unis, les Noirs sont confrontés à plusieurs obstacles à des soins de santé de qualité. Ceux-ci inclus:

De nombreux facteurs non médicaux peuvent influer sur vos résultats de santé. On les appelle les déterminants sociaux de la santé. Ils peuvent influencer votre capacité à gérer les conditions sous-jacentes ou à apporter des changements positifs à votre mode de vie et à votre régime alimentaire.

Les exemples comprennent:

Mais même les Afro-Américains ayant fait des études supérieures et disposant de plus de ressources ont toujours de moins bons résultats en matière de maladies cardiaques. Cela souligne l'impact du racisme systémique et l'ensemble complexe de facteurs en jeu.

CAD est le type de maladie cardiaque le plus courant qui affecte les Afro-Américains. Mais il existe d'autres types que vous pouvez rencontrer. Ils comprennent:

L'arythmie est un rythme cardiaque irrégulier. Il existe plusieurs types d'arythmies. L'une des plus courantes est la fibrillation auriculaire (AFib).

Les Afro-Américains sont beaucoup moins susceptibles d'avoir une fibrillation auriculaire que les Américains blancs, mais sont plus susceptibles d'avoir des complications.

L'athérosclérose est l'accumulation de plaque dans vos artères, provoquant leur rétrécissement. Cela conduit souvent à la CAO. Certaines recherches suggèrent que les jeunes Noirs pourraient être plus à risque que certains autres groupes.

La cardiomyopathie provoque le durcissement ou l'affaiblissement de vos muscles cardiaques. Bien qu'il existe de nombreux types, la cardiomyopathie dilatée semble affecter de manière disproportionnée les Afro-Américains : ils sont deux fois plus susceptibles de la développer et jusqu'à cinq fois plus susceptibles d'en mourir. Les raisons de cela ne sont pas claires.

La cardiomyopathie hypertrophique est la maladie cardiaque héréditaire la plus courante. Les Noirs ont tendance à avoir des symptômes plus tôt dans la vie et sont moins susceptibles de recevoir un traitement approprié.

Des recherches récentes ont également découvert un gène commun aux Afro-Américains qui pourrait provoquer une cardiomyopathie amyloïde, entraînant une insuffisance cardiaque.

Certaines personnes naissent avec des irrégularités structurelles dans leur cœur. Les Noirs sont 31% plus susceptibles de mourir d'une cardiopathie congénitale que les Blancs.

Les Afro-Américains ont des taux plus élevés que les Américains blancs de facteurs de risque de troubles des valves cardiaques. Mais selon l'Association des cardiologues noirs, les Afro-Américains sont 54% moins susceptibles de se voir proposer un traitement que les Blancs. Ils sont également 33 % moins susceptibles d'accepter un traitement lorsqu'on le leur propose.

La maladie artérielle périphérique (MAP) n'est pas une maladie cardiaque, mais c'est une maladie cardiovasculaire. Au lieu que les artères de votre cœur soient bloquées, ce sont les artères de vos jambes. Cela peut également entraîner des événements comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Les Afro-Américains ont un plus grand risque à vie de PAD que les autres groupes raciaux.

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire vos risques de développer une maladie cardiaque.

Avoir un membre de la famille atteint d'une maladie cardiaque augmente votre risque de la développer. Il est utile de connaître vos antécédents familiaux, si possible, et de prendre des précautions tôt. Il est également utile d'être conscient des facteurs de risque que vous avez ou qui existent également dans votre famille.

Plusieurs outils sont disponibles pour vous aider à détecter précocement les maladies cardiaques. Considérer ce qui suit:

Cependant, notez que certains outils destinés à détecter précocement les maladies cardiaques ont tendance à sous-estimer la prévalence chez les Noirs.

Les symptômes à surveiller incluent :

Essayez de viser 150 minutes d'activité modérée chaque semaine. Si vous vivez dans une région où cela est difficile, essayez de trouver des moyens de faire de l'exercice à la maison.

L'excès de poids augmente votre risque de développer une maladie cardiaque et d'avoir des complications. Une activité physique régulière vous aidera à maintenir un poids modéré.

Mais une alimentation saine pour le cœur est également une étape positive. Limiter votre consommation de sel peut aider à réduire votre tension artérielle et peut avoir un impact important.

Il est également important de gérer les conditions sous-jacentes. Cela signifie prendre les médicaments prescrits et vérifier votre glycémie lorsque vous en avez besoin.

Bien que vous puissiez faire beaucoup de choses par vous-même, nous devons encore travailler à certains changements systémiques. Nous ne pouvons pas nous attaquer seuls aux problèmes d'accès et aux déterminants sociaux de la santé.

Nous pouvons (et devrions) plaider pour des changements de politique qui améliorent l'accès aux soins, à des aliments nutritifs et à des espaces sûrs pour l'activité. Les experts promeuvent également les efforts des partenariats communautaires qui visent à éliminer les obstacles, comme le transport des personnes âgées ou les cliniques gratuites.

Sans une prise en charge appropriée, les maladies cardiaques peuvent entraîner :

Si vous avez une forme de maladie cardiaque, votre traitement dépendra du type spécifique. Les options de traitement sont généralement les mêmes quelle que soit la race, mais il existe quelques exceptions.

Des recherches antérieures ont suggéré que les Afro-Américains pourraient avoir une réaction différente à certains types de médicaments courants pour le cœur, certains experts recommandant des traitements alternatifs. Cependant, ces études portaient sur un si petit échantillon d'Afro-Américains qu'il n'était pas clair si une approche de traitement différente était justifiée.

De nouvelles recherches suggèrent que les directives de traitement basées sur la race n'ont pas amélioré les résultats dans la communauté noire. Les chercheurs suggèrent qu'une approche individualisée du traitement est plus efficace que de suivre des directives basées sur la race.

Parmi les facteurs les plus importants à prendre en compte, citons :

Discutez avec un médecin du traitement le mieux adapté à votre situation.

Les maladies cardiaques sont une préoccupation majeure pour de nombreux Américains, en particulier les Afro-Américains. Alors que les résultats pour les Blancs se sont beaucoup améliorés au cours des dernières décennies, les Noirs n'ont pas vu les mêmes améliorations.

Compte tenu des disparités, il est important que les Afro-Américains gèrent tous les facteurs de risque sous leur contrôle. Cela comprend la gestion de votre tension artérielle, le traitement du diabète et le maintien d'un poids modéré.

Même si vous développez une maladie cardiaque, il est toujours possible de vivre longtemps et en bonne santé. Bon nombre des mesures que vous prenez pour prévenir les maladies cardiaques peuvent vous aider à gérer la maladie.